Реформа охорони здоров’я. Які зміни пропонують у Міністерстві

2 червня 2015 Міністр охорони здоров'я презентував концепцію реформування системи медичного обслуговування українців на найближчий рік.

Хто фінансуватиме систему охорони здоров'я згідно з запропонованими реформам, які медичні послуги будуть як і раніше безкоштовними, а за які доведеться платити.

Зміна правового статусу медичних закладів

На першому етапі міністерством пропонується змінити правовий статус закладів охорони здоров'я та надати їм автономію в управлінні. Усі медичні заклади мають бути реорганізовані з бюджетних установ у державні та комунальні підприємства, і навіть господарські товариства.

Рішення про правову форму закладів охорони здоров'я буде прийматися місцевими органами влади. В результаті медичні установи зможуть управляти своїми бюджетами самостійно, розробляти фінансові плани, ефективніше розпоряджатися ресурсами. Крім того, заклади охорони здоров'я зможуть отримувати кошти від приватних фондів і донорів, які можна самостійно інвестувати в сучасні технології. По-думці влади ці зміни допоможуть легалізувати приховані платежі, які за підрахунками МОЗ на сьогоднішній день складають 60-70% всіх витрат на охорону здоров'я.

Фінансування

Протягом 2016 року планують перевести фінансування медичних установ з фінансування ліжко-місць до фінансування за отримані послуги. При цьому розмір державного фінансування медицини залишиться колишнім.

Органи місцевої влади самі будуть замовляти у медичних установ необхідні їх жителям медичні послуги. Розрахунок вартості послуг здійснюватиметься на підставі протоколів лікування українськими та міжнародними експертами в рамках програми Світового банку. Для управління витратами замовника буде створена Єдина інформаційна система охорони здоров'я, також планується створити уніфікований реєстр пацієнтів. Їх створення теж фінансуватиметься Світовим банком.

Оплата послуг медичного персоналу буде здійснюватися згідно з укладеним між співробітником і медичним закладом контрактом за надані послуги, замість фіксованого окладу відповідно до штатного розкладу. Типові контракти повинні бути розроблені МОЗ.

За що заплатить населення

Найважливішим питанням для споживача медичних послуг залишається питання їх оплати. Планується, що повний пакет медичних послуг безкоштовно зможуть отримувати тільки соціально незахищені категорії громадян. Кого віднесуть до цієї категорії в МОЗ поки не конкретизують, але, як видно, мова йде про непрацездатних громадян (пенсіонерів, інвалідів), чорнобильців, ветеранів і т.д. і т.п. Решті ж доведеться платити, причому, чим вище рівень доходів, тим довше перелік платних послуг.

Але буде і гарантований пакет безкоштовних послуг для всіх. До нього входитимуть: первинна медична допомога; невідкладна (швидка) допомогу; медичне обслуговування дітей від 0 до 3 років; лікування соціально небезпечних захворювань; імунізація і вакцинація; турбота про громадське здоров'я; держпрограми із забезпечення лікарськими засобами та засобами медичного призначення.

На проведення реформ МОЗ відводить собі рік — до липня наступного року. Причому перший етап: розробка нових і вдосконалення існуючих протоколів лікування відповідно до міжнародних стандартів має бути проведений вже протягом найближчого місяця.

Переваги реформ

На думку МОЗ від проведених реформ повинні виграти всі: і пацієнти, і медичний персонал, і держава.

Переваги для пацієнтів:

кошти йтимуть за пацієнтом

пацієнти будуть отримувати медичну допомогу, де їм це зручно територіально

держава оплачуватиме послуги незалежно від того, де вони будуть надані

Переваги для медичного персоналу:

медики не будуть прив'язані до одного закладу охорони здоров'я

медики зможуть укладати кілька контрактів з різними установами

доходи медиків будуть легальними і залежати від наданих послуг

Переваги для держави:

належне фінансування галузі, грунтуючись на аналізі показників здоров'я та якості послуг

ефективне використання коштів

контроль якості буде покращено через систему протоколів лікування.

Дата публикации: 09.06.15